Простатит

Простатит – това е заболяване на простатната жлеза (простатата), развиваща се в резултат на възпалителни промени в нея. Според статистиката, на разпространението на болестта достигне 35-50% и запис при мъжете на възраст 20-40 години.

Видове

Отделят 4 форми на простатит:

• остър (бактериална);
• хроничен бактериален;
• хроничен небактериальный;
• асимптоматический хроничен.

Остър простатит се среща много рядко се дължи на бързото протичане на възпалителния процес и незабавно преминаване в хроничен стадий (псевдо подобрения).

Хроничен небактериальный простатит, в противен случай го наричат синдром на хронична болка в таза, може да бъде възпалителен (с наличието в урината и еякулата повишено съдържание на левкоцити) и не възпалителен характер.

Причини

Причина за остър и хроничен бактериален простатит са патогенни микроорганизми (вируси, бактерии, гъбички). Най-често източник на възпаление са:

• е. коли;
• стрептококи;
• стафилококи;
• proteus;
• клебсиелла;
• синегнойная пръчка;
• представители на заболявания, предавани по полов път (хламидия, микоплазма, гонококки, trichomonas, цитомегаловирус и др.).

Голяма част от микроорганизмите се намира в червата на кожни покровах, но след като в тъканта на простатата, те предизвикват възпалителен процес. Като правило, причината на болестта не е за един причинител, а асоциацията на няколко вида микроби.

Развитието на хроничен простатит може да доведе до следните фактори:

• съпътстващи заболявания на отделителната система (цистит, пиелонефрит);
• заседнал начин на живот ("сидячая" работа);
• склонност към запек;
• отслабването на защитните сили на организма;
• нараняване;
• хормонален дисбаланс;
• злоупотребата с алкохол и пушенето;
• безразборни сексуални връзки;
• нерегулярная сексуален живот (продължително въздържание);
• прекъснат полов акт;
• неправилно изпразване на пикочния мехур;
• неудовлетворенное сексуалното желание;
• хроничен стрес;
• преохлаждане;
• наличието на кариозен зъб и други източници на хронична инфекция (например, хроничен тонзилит).

Симптомите на простатит

Остър простатит - много коварна болест. "Хване" му е доста трудно, тъй като, първо, процесът много бързо се превръща в хронична, а от друга страна, повечето пациенти предпочитат да "изчакат" прояви на остър простатит у дома. На лекар пациенти с възпаление на простатата често се обръщат вече в напреднали случаи с нарушения в ерекцията и други последици.

Остра форма на болестта протича на фона на:

• повишена температура;
• охлаждане;
• други признаци на интоксикация (слабост, летаргия, загуба на апетит и други подобни).

Възпаление на простатната жлеза е придружено с болка в перинеума, в областта на слабините и в скротума.

Характерно е също така болезнено и често уриниране. Понякога в урината може да се отбележи белезникави гнойни секрети.

Освен това, пациентът може да се обърне внимание на липсата на нощните и сутрешните эрекций, лошото качество на ерекция по време на интимна близост и рязко скъсяване на полов акт.

Признаци на хроничен бактериален простатит може да липсва или да се появяват в периоди на обостряне. За този етап са характерни болки в слабините и в долната част на корема, те често иррадиируют в задницата, гърба и скротума.

Появяват типичните симптоми на разстройство на уриниране: слаба струя на урината и чести позиви, въпреки, че самата урина се отделя малко.

По-късно, при липса на лечение на хроничен простатит достига връхната си точка: появяват нарушения в сексуалната функция. Например:

• липса на ерекция или липсата му;
• болезнена ерекция, поради което пациентът избягва половите актове;
• стертость оргазъм;
• кратък полов акт;
• болезненост на еякулация.

Оставя много да се желае и общото състояние на мъжа: той бързо се ослабва, постоянно раздразнен, лошо спи.

Хроничен абактериальный простатит е 95% сред всички простатитов, им се разболяват предимно мъже на около 30 години. Тя се характеризира с постоянни или периодични болки в областта на малкия таз, на простатата, скротума, при това в лабораторни анализи липсват признаци на възпаление. Причините за заболяването не са точно определени.

Диагностика

При диагностициране на остър и хроничен простатит освен събиране на оплаквания, в медицинската история и разглеждане на пациента използват следните методи:

• общ анализ на кръвта и урината;
• микроскопско изследване на секрет на простатата и засяването му в хранителна среда за откриване на причинителя (тайната получават след пальцевого массирования на простатната жлеза чрез дебелото черво);
• цитологическое изследване на урината;
• ЕХОГРАФИЯ на простатата и на органите в малкия таз;
• компютърна томография и ядрена-магнитен резонанс (ЯМР);
• намазка от уретрата на микрофлору.

Диференциална диагноза е насочена към разграничаване на простатит, аденом на простатата, рак на простатата, признаци на камъни в простатната жлеза.

Пълен списък на диагностични процедури и медикаменти за лечение на простатит Федерален стандарт за помощ от 2012г.

Лечение на простатит

Едни и същи симптоми могат да бъдат признаци на различни заболявания, а заболяването може да настъпи не по учебника. Не се опитвайте да се лекуват сами — консултирайте се с вашия лекар.

Лечение на простатит води хирург-уролог.

Целта на этиотропного лечение, насочено към премахване на причините за простатит, е отстраняване на причинителя. В зависимост от идентифицирана причини се предписват антибиотици, антивирусни или противогъбични лекарства. Продължителност на терапия при остър простатит е 7-10 дни, при хроничен процес - 4-8 седмици.

За лечение на бактериална инфекция се използват:

• антибиотици флуор хинолонового редица (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин);
• макролиди (еритромицин, кларитромицин);
• доксициклин;
• антибактериални лекарства.

Противогъбични, назначени перорално приложение и в ректума свещи.

Освен това, се използват други видове терапия:

• анти алергична;
• противовоспалительная;
• обезболивающая.

Назначени също:

• физиопроцедуры;
• лечебна гимнастика;
• масаж на простатната жлеза.

Целият курс на лечение отнема 3-4 месеца.

Усложнения

Не вылеченный простатит е опасно следните усложнения:

• обструкцией на пикочния мехур с последваща остра закъснение на урината;
• безплодие;
• рецидивирующим възпаление на пикочния мехур;
• абсцессом на простатата;
• депресия;
• импотентност;
• аденомой на простатата;
• калькулезным простатитом (камък такива с инвалидизиращи болки);

Прогноза

Прогнози при остър простатит щастлив, своевременното лечение води до пълно възстановяване. Честота на изостряне на хроничен простатит достига 50% и по-горе, но при съответния поддерживающем лечение е възможно постигане на трайна ремисия.

Профилактика

За профилактика на заболяването трябва да се спазват следните условия:

• редовен сексуален живот с постоянен партнершей;
• отказ от вредни навици;
• воденето на здравословен начин на живот (спорт, разходки на открито);
• спазването на диета;
• редовно посещение на уролог.